News

POST TYPE

PERSPECTIVE

အီဘိုလာအေၾကာင္း နည္းနည္းပါးပါး
23-Jul-2019



ကၽြန္ေတာ္ ေနျပည္ေတာ္မွာ တာဝန္ထမ္းေဆာင္ခဲ့တုန္းက ၂၀၁၃ ခုႏွစ္ ဝန္းက်င္မွာထင္တယ္၊ အီဘိုလာဆိုတဲ့ စကားလံုးနဲ႔ ရင္းႏွီးခဲ့ရပါတယ္။ ၂၀၁၃ ဆီးဂိမ္းကိုလည္း အိမ္ရွင္ႏိုင္ငံအျဖစ္ လက္ခံက်င္းပမယ့္အခ်ိန္၊ ကမၻာမွာ အီဘိုလာကလည္း စိုးရိမ္ေရမွတ္ေရာက္ေနတဲ့ အခ်ိန္ေပါ့။ ဒါေၾကာင့္ က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းေတြအေနနဲ႔ ကူးစက္ေရာဂါ ကာကြယ္ထိန္းခ်ဳပ္ေရး သင္တန္း (FETP= Field Epidemiology Training Programme) ေတြ သင္ၾကားေလ့က်င့္ခဲ့ရပါတယ္။ ေလယာဥ္ကြင္းေတြမွာ အဖ်ားတိုင္းစက္ (Fever Scanner) နဲ႔ က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းေတြ အလွည့္က် တာဝန္ထမ္းေဆာင္ေနရတာ အခုခ်ိန္ထိပါပဲ။ ျပည္တြင္း ဝင္ေရာက္လာမယ့္သူေတြထဲက အဖ်ားရွိေနတဲ့သူေတြကို အဝင္မခံတဲ့ သေဘာပဲေပါ့။ အီဘိုလာဆိုတာ ႏိုင္ငံျခားေရာဂါတစ္မ်ိဳးကိုး။

၂၀၁၄ ခုႏွစ္ ဩဂုတ္ ၁၃ ရက္ေန႔အထိ ေသဆံုးသူ ၁၀၆၉ ဦး ရွိလာၿပီး ႏွစ္ရက္အတြင္း ၅၆ ဦး ေသဆံုးခဲ့ရပါတယ္။ ေရာဂါကူးစက္သူ ၂၀၀၀ နီးပါး ရွိလာပါတယ္။ အီဘိုလာေၾကာင့္ လူေပါင္း ၃၇၇ ဦး ေသဆံုးခဲ့ရတဲ့ အေနာက္အာဖရိကႏိုင္ငံတစ္ႏိုင္ငံျဖစ္တဲ့ ဂီနီႏိုင္ငံက ဗုဒၶဟူးေန႔မွာ ႏိုင္ငံ့က်န္းမာေရး အေရးေပၚအေျခအေနအျဖစ္ ေၾကညာခဲ့ရပါတယ္။ အီဘိုလာ ေရာဂါဟာ ဂီနီ၊ လိုက္ေဘးရီးယား၊ ဆီယာရာလီယြန္ႏိုင္ငံေတြမွာ အဓိက ကူးစက္ျဖစ္ပြားၿပီး ႏိုင္ဂ်ီးရီးယားၿမိဳ႕ေတာ္ လားဂို႔စ္မွာလည္း လူေသဆံုးမႈေတြ ရွိခဲ့ပါတယ္။ က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းေတြဟာ သက္စြန္႔ဆံဖ်ားလုပ္ကိုင္ေနရတယ္လို႔ ေျပာလို႔ရပါတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ ဆီယာရာလီယြန္မွာ အေတာ္ဆံုး ဆရာဝန္ႀကီးႏွစ္ဦး ကူးစက္ခံေသဆံုးသြားရပါတယ္။ 

၂၀၁၈ ခုႏွစ္ ဩဂုတ္ ၁ ေန႔ သတင္းအရ ကြန္ဂိုႏိုင္ငံ  (Democratic Republic of the Congo= DR Congo) မွာ အီဘိုလာကပ္ေရာဂါ ျဖစ္ခဲ့ရျပန္ပါတယ္။ သံသယလူနာေပါင္း ၁၁၅ ဦး၊ ပိုးေတြ႔ (Confrimed cases) ၈၅ ဦး ရွိခဲ့ပါတယ္။ ေသဆံုးသူ ၇၇ ဦးမွာ ပိုးေတြ႔သူက ၄၇ ဦး ျဖစ္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ ဒီေဆာင္းပါးကို ေရးျဖစ္တဲ့အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ ဒီေန႔ ေဖ့စ္ဘြတ္ခ္ေပၚမွာ သူငယ္ခ်င္းတစ္ေယာက္ေဝငွတဲ့ ဘီဘီစီ သတင္းတစ္ပုဒ္ေၾကာင့္ပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ၂၀၁၉ ခုႏွစ္ ဇူလိုင္ ၁၈ ရက္ေန႔မွာ ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႔အစည္းက ကြန္ဂိုႏိုင္ငံမွာျဖစ္တဲ့ အီဘိုလာကပ္ေရာဂါဟာ ႏိုင္ငံတကာႏွင့္သက္ဆိုင္ေနၿပီလို႔ ေၾကညာလိုက္တဲ့သတင္းပါ။ အီဘိုလာနဲ႔ လူေပါင္း ၁၆၀၀ ေက်ာ္ ေသဆံုးခဲ့ပါၿပီ။ အေနာက္အာဖရိကမွာ ၂၀၁၄ ခုႏွစ္ကေန ၂၀၁၆ ခုႏွစ္အတြင္း လူေပါင္း ၁၁,၀၀၀ ေက်ာ္ ေသဆံုးခဲ့ရပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အီဘိုလာေရာဂါဟာ သတိထားရမယ့္ ကူးစက္ေရာဂါ ျဖစ္ေနပါၿပီခင္ဗ်ား။

အီဘိုလာဆိုတာကေတာ့ ကြန္ဂိုႏိုင္ငံရဲ႕ ႐ြာေလးတစ္႐ြာနံေဘးက အီဘိုလာျမစ္ရဲ႕အမည္ကို ယူထားတာပါ။ နာမည္ေလးက ေခၚလို႔ေကာင္း၊ မွတ္လို႔ေကာင္းေပမယ့္ ေသဆံုးႏႈန္းကေတာ့ ၉၀ ရာခိုင္ႏႈန္းေက်ာ္တယ္လို႔ သိရပါတယ္။ အီဘိုလာဗိုင္းရပ္စ္ေရာဂါ (EVD) ဆိုတဲ့အတိုင္း ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္တဲ့ေရာဂါ ျဖစ္ပါတယ္။ အီဘိုလာဗိုင္းရပ္စ္ေတြက အမ်ိဳးအစား ၅ မ်ိဳးရွိတယ္လို႔ သိရပါတယ္။ ဗဟုသုတအေနနဲ႔ ေဖာ္ျပပါရေစ။ ႀကညိငဘကါပသ  Bundibugyo ebolavirus (BDBV), Zaire ebolavirus (EBOV), Sudan ebolavirus (SUDV), Reston ebolavirus (RESTV), Taϊ Forest ebolavirus (TAFV) ဆိုၿပီးေတာ့ ရွိပါတယ္။ RESTV က အာဖရိက တိရစၧာန္ေတြမွာပဲ ေတြ႔ရပါတယ္။ BDBV, EBOV နဲ႔ SUDV ေတြကေတာ့ အာဖရိကမွာျဖစ္တဲ့ ကပ္ေရာဂါမွာ အဓိကျဖစ္ေစတဲ့ပိုးေတြေပါ့။ လူေတြကို ေသေစတဲ့ပိုးကေတာ့ EBOV ျဖစ္ၿပီး ဝက္ေတြ၊ ေမ်ာက္ေတြမွာျဖစ္တဲ့ RESTV ကေတာ့ လူေတြမွာ ဘာေရာဂါလကၡဏာမွ မျပပါဘူး။

အီဘိုလာက ကူးစက္မႈျဖစ္ပြားေနတဲ့ႏိုင္ငံေတြကို သြားေရာက္ခဲ့သူမ်ား၊ ႏိုင္ငံတကာ ခရီးသြားသူမ်ား၊ ကူးစက္ျမန္ အီဘိုလာေရာဂါလူနာအား တိုက္႐ိုက္ျပဳစုကုသ ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္ခဲ့သူမ်ား၊ ေရာဂါရွိေနတဲ့ ေတာ႐ိုင္းတိရစၧာန္ေတြကို ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္သူမ်ားမွာ ကူးစက္ခံရႏိုင္ပါတယ္။ ေရာဂါျဖစ္ၿပီဆိုရင္ ဖ်ားျခင္း၊ အားအင္ခ်ည့္နဲ႔ျခင္း၊ ႂကြက္သားနဲ႔ အဆစ္အျမစ္မ်ား နာက်င္ကိုက္ခဲျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ လည္ေခ်ာင္းနာျခင္း၊ အစားအေသာက္ပ်က္ျခင္း၊ အစာမ်ိဳရခက္ျခင္း၊ အသက္႐ွဴရခက္ျခင္း၊ ႀကိဳ႕ထိုး ျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ အရည္ဝမ္းသြားျခင္း၊ ဗိုက္နာျခင္းေတြ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အီဘိုလာဗိုင္းရပ္စ္ပိုးက အသည္းနဲ႔ေက်ာက္ကပ္မ်ား ပ်က္စီးႏိုင္ျခင္း၊ ခႏၶာကိုယ္ အတြင္းနဲ႔အျပင္ ေသြးယိုထြက္ျခင္းနဲ႔ အသက္အႏၲရာယ္ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ 

ကူးစက္တဲ့နည္းလမ္းေတြကို ၾကည့္လိုက္ေတာ့ ေရာဂါပိုးရွိေနတဲ့လူ ဒါမွမဟုတ္ တိရစၧာန္ရဲ႕ တံေတြး၊ ေသြး၊ ခႏၶာကိုယ္မွ ထြက္တဲ့အရည္ေတြနဲ႔ တိုက္႐ိုက္ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္ျခင္းမွတစ္ဆင့္ ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။ လူနာရဲ႕ ေသြးနဲ႔ ခႏၶာကိုယ္မွအရည္မ်ား ထိေတြ႔ထားတဲ့ အရာဝတၳဳမ်ားနဲ႔ ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္ျခင္းတို႔မွလည္း ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။ ေရာဂါပိုးရွိတဲ့လူနာနဲ႔ လိင္ ဆက္ဆံျခင္းမွလည္း ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အီဘိုလာကို ေၾကာက္ၾကတုန္းက သမီးရည္းစားေတြ ခ်ိန္းေတြ႔ရင္ တစ္ေတာင္အကြာကေန ေတြ႔ၾကပါလို႔ ကာတြန္းေတြ ဆြဲတာေတာင္ ေတြ႔ခဲ့ဖူးပါတယ္။ အီဘိုလာက ေလ၊ ေရ၊ အစားအစာတို႔မွတစ္ဆင့္ မကူးစက္ပါဘူး။ 

ဒီေတာ့ ေရာဂါကူးစက္ႏိုင္ေျခရွိတဲ့သူေတြက ၄ မ်ိဳးရွိလာပါတယ္။ 

(၁) ေရာဂါပိုးရွိေနတဲ့ လင္းႏို႔၊ ေမ်ာက္ စတဲ့တိရစၧာန္ေတြနဲ႔ ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္မိတဲ့သူ၊ အသားစိမ္းစားတဲ့သူ၊ မက်က္တက်က္ ခ်က္စားတဲ့သူေတြမွာ ေတာ႐ိုင္းတိရစၧာန္ေတြကေနတစ္ဆင့္ ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။ 

(၂) ေရာဂါရွိသူေတြနဲ႔ နီးနီးကပ္ကပ္ေနရင္း တိုက္႐ိုက္ကူးစက္ႏိုင္သလို ေရာဂါရွိသူေတြရဲ႕ ေသြးေတြ၊ ခႏၶာကိုယ္ကထြက္တဲ့အရည္ေတြနဲ႔ ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္မိရင္လည္း လူလူခ်င္း ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။

(၃) က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းေတြက သံသယလူနာပဲျဖစ္ျဖစ္၊ ပိုးေတြ႔လူနာပဲျဖစ္ျဖစ္ ျပဳစုကုသေနရတဲ့အတြက္ လူနာဆီကေနတစ္ဆင့္ ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။

(၄) ဓာတ္ခြဲခန္းက ဓာတ္ခြဲမွဴးေတြကလည္း လူနာထံက ေသြးနမူနာ၊ တံေတြးနမူနာေတြ ကိုင္တြယ္ေနရတဲ့အတြက္ လူနာထြက္ပစၥည္းေတြကေနတစ္ဆင့္ ကူးစက္ႏိုင္ပါတယ္။ 

ေရာဂါပ်ိဳးရက္ (လူ႔ကိုယ္ထဲ ေရာဂါပိုးဝင္ေရာက္ၿပီး ေရာဂါလကၡဏာမ်ား စျပတဲ့ေန႔) က ၂ ရက္ကေန ၂၁ ရက္ ၾကာပါတယ္။ 

ကုသေပးတဲ့ေနရာမွာေတာ့ ဗိုင္းရပ္စ္ေရာဂါျဖစ္တဲ့အတြက္ ပဋိဇီဝေဆးေတြနဲ႔ မဆိုင္ေတာ့ပါဘူး။ အရမ္းျပင္းထန္တဲ့လူနာေတြကို လိုအပ္တဲ့ ကုသမႈေတြနဲ႔ပဲ သက္သာေအာင္ ကုသေပးရပါတယ္။ လူနာေတြက ေရဓာတ္ ခန္းေျခာက္မႈမ်ားတဲ့အတြက္ ဓာတ္ဆားရည္တိုက္တာ၊ အေၾကာေဆးရည္ သြင္းေပးတာေတြ လုပ္ေပးရပါတယ္။ လူအတြက္ပဲျဖစ္ျဖစ္ တိရစၧာန္အတြက္ပဲျဖစ္ျဖစ္ တိက်တဲ့ကုသခ်က္ေတြေတာ့ မေဆာင္႐ြက္ႏိုင္ေသးပါဘူး။ ကုသဖို႔ ေဆးဝါးေတြဟာ စမ္းသပ္ဆဲပဲ ရွိပါေသးတယ္။

ခက္တာက အီဘိုလာက ကာကြယ္ေဆး မထုတ္ႏိုင္ေသးတာပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ တိက်တဲ့ ကုသခ်က္၊ ေကာင္းမြန္တဲ့ကာကြယ္ေဆး မရွိေသး တဲ့အတြက္ တစ္ကိုယ္ေရကာကြယ္ေရးေတြနဲ႔ပဲ ကူးစက္ႏႈန္း၊ ေသဆံုးႏႈန္းေတြကို ေလွ်ာ့ခ်ႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။ သင့္ေတာ္ေကာင္းမြန္တဲ့ ကာကြယ္ေရးေတြ လုပ္ကိုင္ထားရင္ က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းေတြမွာလည္း ကူးစက္မႈမျဖစ္ႏိုင္ပါဘူး။ အီဘိုလာေရာဂါက အစပိုင္းမွာ ေရာဂါလကၡဏာေတြ မျပေသးေတာ့ က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းေတြအေနနဲ႔ ဘယ္အခ်ိန္မဆို ဘယ္လူနာကိုမဆို သတိထားကိုင္တြယ္သင့္ပါတယ္။ ဒါေတြကေတာ့ လက္ေဆးျခင္း၊ ႏွာေခါင္းစည္းတပ္ျခင္း၊ တစ္ကိုယ္ေရသံုး ကာကြယ္ပစၥည္းမ်ားသံုးျခင္း၊ ေဆးထိုးဖို႔ လိုတဲ့အခါ စိတ္ခ်ရတဲ့ ထိုးႏွံမႈျဖစ္ေစျခင္းေတြပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ Safe Injection Practices ဆိုတာ က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းတိုင္း သိထားၾကပါ တယ္။ ဒါေၾကာင့္ အက်ယ္မေရးေတာ့ပါဘူး။

ဒါဆို ျပည္သူလူထုအေနနဲ႔ေကာ ဘယ္လိုကာကြယ္ထားမလဲ ဆိုရင္။ တစ္ကိုယ္ေရသန္႔ရွင္းေရးကို အထူးဂ႐ုျပဳပါ။ တစ္ေန႔ အနည္းဆံုး တစ္ခါေလာက္ ေရခ်ိဳးသန္႔စင္ထားေတာ့ ခႏၶာကိုယ္ေပၚမွာ ေရာဂါပိုးေတြ တြယ္ကပ္မေနေတာ့ပါဘူး။ အပူအေအးမွ်တၿပီး က်န္းမာေရးေကာင္းလာ၊ ကိုယ္ခံစြမ္းအားေတြ ေကာင္းမြန္လာပါမယ္။ လက္ကို ေရနဲ႔ဆပ္ျပာသံုးၿပီး မၾကာခဏ ေဆးေၾကာေပးရပါမယ္။ အရင္ကေတာ့ လက္ခဏခဏေဆးရင္ စိတ္ေရာဂါတစ္မ်ိဳးလားလို႔ ထင္ျမင္ခဲ့ပါတယ္။ စိုးရိမ္စိတ္လြန္ကဲ ေရာဂါတဲ့။ ခုေတာ့ ၂၀၁၄ ေနာက္ပိုင္း လက္ကို သတိရတိုင္း ထေဆးလို႔ေတာင္ ေျပာၾကပါတယ္။ အျပင္က ျပန္လာတိုင္း အိမ္မွာ ဘာအရာဝတၳဳမွ မကိုင္တြယ္ခင္ လက္ေဆးပါတဲ့။ အိမ္ေရာက္တာနဲ႔ ကေလးေကာက္ခ်ီမိရင္ ဒုကၡပဲေနာ္။ လက္ေဆးတဲ့အခါ လက္ႀကိဳလက္ၾကားမက်န္၊ လက္မ မက်န္၊ လက္ေကာက္ဝတ္ထိ ဆပ္ျပာျမႇဳပ္ေရာက္ေအာင္ ေဆးေပးရပါတယ္။ 

ေရာဂါပိုးရွိသူလူနာရဲ႕ ေသြးနဲ႔ ခႏၶာကိုယ္မွထြက္တဲ့အရည္ေတြကို အကာအကြယ္ (ဥပမာ-လက္အိတ္၊ ႏွာေခါင္းစည္း၊ အေပၚဖံုးအဝတ္၊ လည္ရွည္ဖိနပ္) မပါဘဲ ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္ျခင္း မျပဳပါနဲ႔။ အဲသလိုပဲ ေရာဂါပိုးရွိတဲ့လူ၊ တိရစၧာန္တို႔ရဲ႕ ေသြး၊ ခႏၶာကိုယ္မွထြက္တဲ့အရည္ေတြ ေပစြန္းႏိုင္တဲ့ အရာဝတၳဳပစၥည္းမ်ား (ဥပမာ- ခံု၊ စားပြဲ၊ အိပ္ရာ၊ ေလွကားလက္ရန္း၊ နံရံ) စသည္တို႔နဲ႔ ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္ျခင္း မျပဳရပါ။ အထူးသျဖင့္ေတာ့ လြန္ခဲ့ေသာ ၁ လအတြင္း အီဘိုလာျဖစ္ပြားကူးစက္ခဲ့တဲ့ႏိုင္ငံမ်ားကို သြားေရာက္ခဲ့သူမ်ားဟာ မိမိမွာ သံသယလကၡဏာမ်ား ျဖစ္ေပၚလာပါက က်န္းမာေရးဌာနသို႔ ခ်က္ခ်င္းသတင္းပို႔ ကုသမႈခံယူရပါမယ္။ တစ္ပါးသူတစ္ေယာက္ေယာက္က ဒီလိုသံသယလကၡဏာေတြ ျဖစ္ေနရင္လည္း က်န္းမာေရးဌာနကို သတင္းပို႔ေပးရပါမယ္။ ဒါက ကူးစက္ျမန္ေရာဂါျဖစ္ပါတယ္၊ ထိမ္ခ်န္လို႔မရပါဘူး။ ေရာဂါျဖစ္ပြားတဲ့ႏိုင္ငံေတြကို သြားေရာက္ျခင္း မျပဳသင့္ပါဘူး။ တကယ္လို႔ ေရာဂါျဖစ္ပြားတဲ့ႏိုင္ငံေတြကို သြားေရာက္ခဲ့မိရင္လည္း မိမိႏိုင္ငံ ျပန္ေရာက္သူမ်ားအေနနဲ႔ က်န္းမာေရးဌာနမ်ားသို႔ သြားေရာက္ဆက္သြယ္ၿပီး ေရာဂါကာကြယ္ေရးနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ အႀကံဉာဏ္ေတြ ယူထားရမွာ၊ လိုက္နာရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ က်န္းမာေရးဝန္ထမ္းေတြအေနနဲ႔ အီဘိုလာ ဗိုင္းရပ္စ္လူနာေတြကို ကာကြယ္ကုသေပးတဲ့အခါ ကိုယ္ခႏၶာကာကြယ္ေရး ဝတ္စံုနဲ႔ပစၥည္းမ်ား ျပည့္စံုစြာ စနစ္တက်ဝတ္ဆင္ၿပီး လုပ္ငန္းေဆာင္႐ြက္ရပါမယ္။ ျပည့္စံုတဲ့ ကိုယ္ခႏၶာကာကြယ္ေရးဝတ္စံုနဲ႔ ပစၥည္းမ်ား မဝတ္ဆင္ဘဲ လူနာကို ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္ျခင္း မျပဳရပါဘူး။

ဒါဆိုရင္ ထိရဲ ထိၾကည့္ဆိုတဲ့ အီဘိုလာကို ကာကြယ္ထားႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္ခင္ဗ်ား။

ေဇာ္သစ္ၾကည္